» 01.01.1900

ARTÍCULO ORIGINAL

Evaluación de laincidencia del uso prolongado de benzodiacepinas en adultos, mayores de 60 años
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Alberto Peña
Cátedra de Farmacología General. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA. E-mail: buceonaufragios@gmail.com

Santiago Cueto
Cátedra de Matemáticas. Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Rosario. Cátedra de Cibernética Médica y Bioinformática-Facultad de Medicina. Instituto Universitario Italiano de Rosario

Jorge Spirilis
Cátedra de Farmacología General. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA

Francisco Bordon Cueto
Catedra de Medicina, Persona y Comunidad. Cátedra de Salud mental II y III. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA

Paula Girardi
Catedra de Salud Comunitaria II, III y V. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA

Estela Abraham
Catedra de Salud Mental II y III. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA

Gustavo Carrión
Cátedra de Farmacología General. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA8 Cátedra de Farmacología General. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA

Ezequiel Charles
Cátedra de Farmacología General. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad FASTA

Resumen

Las benzodiacepinas (BDZ) han sido y son herramientas terapéuticas de gran utilidad, sin embargo, es preciso reflexionar con relación a su uso para poder obtener el máximo de beneficio e impedir la producción de efectos nocivos para el organismo. El objetivo del presente proyecto fue evaluar el grado de incidencia del uso de BZD en Adultos Mayores de 60 años (AM), concurrentes a las guardias de centros de salud de la ciudad de Mar del Plata. En el mismo participaron 1145 individuos constatándose alta prevalencia de uso (38,52%) de este tipo de fármacos, en AM. El mayor uso (93,89%) se produjo con BDZ de vida media prolongada e intermedia (clonazepam (57,60%), alprazolam (31,07%) y lorazepam (5,22%) y por períodos de tiempo muy prolongados 3 años o más (54.88%). El consumo de BZD presenta prevalencia en el sexo femenino, y fundamentalmente en el rango de mayores de 80 años, lo que podría ser consecuencia de un aumento de los estados de ansiedad o insomnio en relación con el incremento de la edad o consecuencia del riesgo de dependencia de las BZD. En cuanto a los Adultos Mayores institucionalizados, se constató un porcentaje de consumo de BDZ muy significativo (65%), de mayor prevalencia en el sexo femenino (69,23%), lo que en principio sugiere un uso extendido de este grupo de fármacos en institutos de larga estancia. Los médicos clínicos fueron la especialidad que mayor porcentaje de prescripción de BDZ realizaron (66,67%), de los cuales menos de la mitad informaron a los pacientes de los efectos nocivos del uso prolongado de este grupo de fármacos, siendo los psiquiatras los profesionales que mayor advertencia brindaron sobre estas consecuencias. El 8,69% de los usuarios de BDZ, que manifestaron padecer patologías hepáticas, el 85% fueron medicados con BDZ de vida media prolongada e intermedia (metabolismo hepático oxidativo) mientras que el 7,32% consumían lorazepam, (vía metabólica de glucuronidación-no oxidativa) que produce metabolitos inactivos.

Abstract

Benzodiazepines (BDZ) have been and are very useful therapeutic tools, however, it is necessary to reflect on their use in order to obtain the maximum benefit and prevent the production of harmful effects for the body. The objective of this project was to evaluate the degree of incidence of BZD use in adults over 60 years of age (AM), attending health center shifts in the city of Mar del Plata. 1,145 individuals participated in it, confirming a high prevalence of use (38.52%) of this type of drugs in AM. The greatest use (93.89%) occurred with BDZ with long and intermediate half-life (clonazepam (57.60%), alprazolam (31.07%) and lorazepam (5.22%) and for very long periods of time 3 years or more (54.88%). The consumption of BZD is prevalent in the female sex, and mainly in the range of those over 80 years of age, which could be a consequence of an increase in anxiety or insomnia in relation to it. increase in age or consequence of the risk of dependence on BZDs. Regarding institutionalized older adults, a very significant percentage of BDZ consumption was found (65%), with a higher prevalence in females (69.23%). , which in principle suggests a widespread use of this group of drugs in long-stay institutes. Clinical physicians were the specialty that prescribed the highest percentage of BDZ (66.67%), of which less than half informed. patients from the harmful effects of prolonged use of this group of drugs, with psychiatrists being the professionals who provided the most warning about these consequences. 8.69% of BDZ users, who reported suffering from liver pathologies, 85% were medicated with BDZ with a long and intermediate half-life (oxidative hepatic metabolism) while 7.32% consumed lorazepam (metabolic glucuronidation pathway). -non-oxidative) that produces inactive metabolites.

Palabras clave: Benzodiacepinas, Adultos Mayores, deterioro cognitivo, ansiedad, insomnio, dependencia

Keywords: Benzodiazepines, older adults, cognitive impairment, anxiety, insomnia, dependence

Fecha de recepción: 12/11/2024

Fecha de aceptación: 21/11/2024

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