» 30.11.2017

Estimado/a socio/a

A raíz de la crítica situación del convenio Ioma y a los reiterados inconvenientes en el normal funcionamiento del mismo, se han creado una serie de medidas tendientes a restablecer las condiciones de trabajo necesarias para su sustentabilidad. Es por ello que, a partir del 1º de diciembre de 2017 tendrán aplicación plena las siguientes normas de autorización para todas aquellas prestaciones realizadas de forma ambulatoria a afiliados del Partido de General Pueyrredón. Los coseguros aplicados deberán ser abonados por los afiliados en la Sucursal Libertad, ubicada en la calle Libertad nº 4261 en el horario de 8:00 hs. a 15:30 hs., en donde se le hará entrega del bono de autorización correspondiente.

42.01.01 - Consulta Ambulatoria

Tope: 2 Consultas Mensuales.

Coseguro 50%: a partir de la 3ra hasta la 5ta consulta mensual (inclusive).

Coseguro 100%: a partir de la 6ta consulta mensual.

Anatomía Patológica (Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

150201 - Est. Anatomopatológico Diferido Sin Tope Coseguro: 17%

150202 - Est. Anatomopatológico Inmediato Sin Tope Coseguro: 25%

150203 - Citología Exfoliativa de Rastreo Sin Tope Coseguro: 25%

881503 - Receptores Hormonales por Método IHQ Sin Tope Coseguro: 29%

881504 - Est. De Biopsia por IHQ en Cortes Emb. (hasta 3) Sin Tope Coseguro: 68%

881505 - Est. De Biopsia por IHQ en Cortes Emb. (Más de 3) Sin Tope Coseguro: 67%

15.01.06 - Citología Exfoliativa de Rastreo

Tope: 1 Práctica Anual

Coseguro 100%: a partir de la 2da prestación.

18.01.04 - Ecografía Ginecológica

Tope: Control: 1 Practica Anual Embarazo: 2 por Trimestre

Coseguro: Control: 100% a partir de la 2da. Embarazo: Según Historia Clínica

Para las prestaciones realizadas por motivos de Control el código a utilizar será el 18.01.04, para aquellas realizadas a afiliadas embarazadas el nuevo código será 88.18.44.

18.01.06 - Ecografía Mamaria (Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

Tope: Sin Tope

Coseguro 50%: Todas las prestaciones.

18.01.12 - Ecografía Completa de Abdomen

Tope: 2 Prácticas Anuales

Coseguro 100%: a partir de la 3ra prestación.

88.18.04 - Ecografía Musculoesquelética (Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

Tope: Sin Tope

Coseguro 50%: Todas las prestaciones.

88.18.07 - Ecografía Endocavitaria Ginecológica (Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

Tope: 1 Práctica Anual

Coseguro 50%: a partir de la 2da prestación.

88.18.10 - Ecografía con Drogas (Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

Tope: 1 Práctica Anual

Coseguro 50%: 1ra prestación

Coseguro 100%: a partir de la 2da prestación.

34.06.01 / 34.06.02 - Mamografía/Senografía / Proyección Axilar

Tope: 1 Práctica Anual

Coseguro 50%: a partir de la 2da prestación.

88.08.01 - Videoesofagogastroduodenoscopía (Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

Tope: 1 Práctica Anual

Coseguro 100%: a partir de la 2da prestación.

88.08.02 - Videocolonoscopía (Código 88.08.02)(Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

Tope: 1 Práctica Anual

Coseguro 100%: a partir de la 2da prestación.

88.08.10 - Polipectomía Endoscópica Colónica (Las prestaciones solo podrán ser autorizadas en Sucursal Libertad)

Tope: Sin Tope

Coseguro 50%: Todas las prestaciones.

66.23.12 - Modulo Control de Coagulación

Tope: 1 práctica mensual.

Coseguro 50%: a partir de la 2da prestación.

Ante cualquier inquietud no dude en comunicarse con nuestra oficina de Atención Profesionales.

Saludamos a Ud. cordialmente.